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妇科内诊

  • 发布时间:2014-07-24
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所谓的内诊,就是医师直接检查从外阴部、阴道至骨盆腔内可能问题的理学检查方式,中医有所谓的望、闻、问、切,其实西医也是类似的,不过可能定义要改一下,医师先会了解你的症状(问),再做内诊,看看有没有问题(望),有时如果有分泌物,医师从采集分泌物的外形、味道(闻),也就可以判断是什么样的感染,后再做诊断治疗(切)。
 


一、妇科内诊检查步骤

1.患者取截石位。

2.窥阴器检查将窥阴器两叶并拢,侧向沿阴道后侧壁缓慢放入阴道内,然后向上向后推进,同时将窥阴器转平并张开两叶,暴露宫颈与阴道壁。观察宫颈大小、颜色、外口形状、有无糜烂、腺体囊肿、息肉、肿或接触性出血,并注意阴道粘膜颜色、皱襞多少,有无炎症、畸形、肿以及分泌物的量、性质、颜色、有无臭味等。

3.双合诊检查(阴道腹部联合检查)

⑴检查阴道 检查者一手戴无菌手套,以食、中二指沾无菌肥皂液少许后放入阴道内,触摸阴道的弹性、通畅度,有无触痛,畸形、肿物、后穹窿结节及饱满感。

⑵宫颈 大小、软硬度、活动度、有无痒痛、肿物或接触性出血等。

⑶检查子宫及附件 用阴道内手指将子宫颈推向后上方,使子宫体向前移位,同时另一手的四指放耻骨联合上方向盆腔内按压,将子宫夹在两手之间,来回移动,可查清子宫的位置、大小、形状、软硬度、活动度及有无压痛。

然后将阴道内二指移向侧穹窿,在下腹部的手也移向盆腔的一侧,在内外两手之间检查宫旁组织、卵巢、输卵管,正常输卵管难以扪清,卵巢有时可触及,压之有酸胀感。注意附件有无增厚、压痛或肿块,如有肿块,应进一步查清肿物的大小、形状、软硬度、活动度、有无压痛以及与子宫的关系。 》》泉城医院可以做妇科内诊吗?


二、妇科内诊是怎么样做的?

一般情况下医生会要求褪去内裤,躺在内诊床,两腿分跨在两边脚架上,姿势就绪后,医生会先视察外阴部是否有异常,再用窥器打开阴道,视察阴道壁和子宫颈有无发炎或糜烂等病变,必要时做抹片或采分泌物送检,或投与塞剂、药膏治疗。拿出窥器后,医生会以一手食指(或用两指)伸入阴道,顶起子宫;另一手在下腹部触压,判断子宫位置、大小和硬度。

有些情况医生需做肛诊。譬如没有性经验妇女、怀疑有直肠病灶、子宫颈分期、或是子宫内膜异位程度区别。方法是由肛门代替阴道,以手指伸进肛门来检查子宫及其附近构造。

一般来说,整个内诊过程通常不超过2、3分钟,且应全程有护理人员跟诊。若医生没戴手套、触诊超过好几分钟、护士不在旁边,都是不恰当的,此时病人有权利拒绝。尽管不舒服,但一位体贴的医生还是可以让内诊变得容易一些。例如,检查前先问诊清楚;检查时,会告诉你要深呼吸、慢慢吐气,肚子放轻松才方便置入窥器和做触诊;以及现在做什么,为什么这样做等等。所以你在检查的时候不用紧张,医院的医生会知道你怎么样去做更舒适。

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